гастроэнтерология харьков
больницы - поликлиники и врачи гастроэнтерологи в харькове
Клиника гастроэнтерологии Проценко в Харькове
Диагностика, консультация и лечение ЖКТ : врач гастроэнтеролог в клинике Проценко в Харькове
.... подробнее о гастроэнтерологии и клинике Проценко в Харькове
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
д.м.н., профессор О.Я. Бабак, Заслуженный деятель науки и техники Украины, руководитель ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли (ОАБ) не вызывает сомнения. Это обусловлено тем, что ОАБ – одно из самых частых оснований для экстренной госпитализации. Так, в США с жалобами на острую боль в животе обращаются 5-10 млн человек ежегодно. При этом в 40% случаев при поступлении обнаруживается синдром острого живота (СОЖ). У 25% больных при динамическом наблюдении в течение нескольких часов боль исчезает. Это больные с «функциональной болью» или «неспецифической абдоминальной болью – НСАБ» (NSAP – non-specific abdominal pain). В ряде случаев только четкая последовательность действий позволяет избежать развития у пациента тяжелых осложнений ....
... подробнее
Острые желудочно-кишечные кровотечения
Л.В. Богун, к.м.н. Харьковская медицинская академия последипломного образования
Острые желудочно-кишечные кровотечения (ОЖКК) – одни из наиболее частых ситуаций, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Междисциплинарный клинический подход с тесным взаимодействием терапевтов, хирургов, анестезиологов, специалистов по эндоскопии существенно повышает эффективность оказания медицинской помощи больному.
Клиническая картина ОЖКК такова:
• кровавая рвота (в виде «кофейной гущи») – гематемезис (haematemesis);
• мелена (черный жидкий дегтеобразный кал);
• симптомы острой кровопотери.
Стратификация риска больных с ОЖКК
Риск летального исхода госпитализированных больных зависит от возраста, пола, объема кровопотери, наличия геморрагического шока, сопутствующей патологии, причины кровотечения и признаков (стигм) недавнего кровотечения.
... подробнее
Гепаторенальный синдром
д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе Г.Д. Фадеенко, к.м.н., ученый секретарьГ.Д. Фадеенко, А.Е. Гриднев, ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Гепаторенальный синдром (ГРС) — это тяжелая функциональная обратимая острая почечная недостаточность (ОПН) у больных, имеющих выраженную печеночную недостаточность и портальную гипертензию в результате острого или хронического заболевания печени, когда исключены другие причины, способствующие поражению почек (прием нефротоксических препаратов, обструкция мочевыводящих путей, хронические заболевания почек и др.). При этом морфологически почки при ГРС почти не изменены, за исключением уменьшения количества мезангиальных клеток....
... подробнее
Асцит — современное понимание вопроса
д.м.н., профессор О.Я. Бабак, Заслуженный деятель науки и техники Украины, руководитель ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Асцит («askos», греч. — мешок, сумка) — патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости, которое относится к наиболее частому осложнению цирроза печени (ЦП) и приводит к значительному снижению качества жизни, повышению риска развития инфекционного процесса, почечной недостаточности и высокому уровню смертности. Развитие асцита строго ассоциировано с формированием портальной гипертензии.
У 60% пациентов с компенсированным ЦП асцит развивается в течение 10 лет от начала заболевания. Асцит при ЦП является неблагоприятным прогностическим признаком. Подтверждением этому являются данные, свидетельствующие о том, что без трансплантации печени около 50% пациентов с асцитом умирают в течение 3 лет, а выживаемость в течение 5 лет составляет 30–40%.
.... подробнее про асцит
Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Е.Ю. Фролова-Романюк, к.м.н. ГУ «Институт терапии имени Л. Т. Малой АМН Украины, г. Харьков
Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в последнее время привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира. Это связано прежде всего с ростом распространенности ГЭРБ, широким спектром предлагаемых пациентами жалоб, в том числе «позастравохидного» характера, развитием таких серьезных осложнений, как пищевод Баррета и аденокарцинома пищевода, а также длительностью консервативной терапии и в ряде случаев - неизбежностью хирургического вмешательства. В последние годы наблюдается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости ГЭРБ ....
.... подробнее про внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Аутоиммунный гастрит: спорные вопросы патогенеза, проблемы диагностики и терапии
О.Г. Гапонова, к.м.н. ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Аутоиммунный гастрит (АИГ) является редкой и малоизученной патологией. Его относят к «другим» видам гастритов, о его наличии чаще судят по наличию осложнений, таких как пернициозная анемия, возникающих уже на поздней стадии развития заболевания. Диагностику существенно затрудняет отсутствие выраженных клинических симптомов, которые могут маскироваться проявлениями других аутоиммунных заболеваний, часто сочетающихся с АИГ ....
... подробнее про аутоиммунный гастрит
Микроскопический и ишемический колит: трудности диагностики и терапии
И.Э. Кушнир, к.м.н. ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Хронические воспалительные заболевания кишечника являются одним из наиболее сложных разделов современной гастроэнтерологии. Наряду с инфекционными колитами, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона в последние годы возрастает распространенность прежде редко встречающихся заболеваний толстой кишки, в частности — микроскопического колита, ишемической болезни кишечника ....
В настоящее время различают два варианта микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый...
.... подробнее про микроскопический и ишемический колит
Рациональное питание и пробиотические продукты
Т.Л. Можина, к.м.н.ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Рациональное питание.
Первое понятие о диетическом питании было сформулировано Гиппократом в трактате «О диете при острых болезнях», в котором великий врач и философ утверждал: «Мы есть то, что мы едим». Знаменитое высказывание Гиппократа «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей» и в настоящее время является основополагающим постулатом нутрициологии.
В настоящее время промышленные технологии приготовления и сохранения продуктов основаны на максимально полном удалении бактерий, что создает благоприятный фон для развития дисбиотических нарушений. В настоящее время ряд авторов, подчеркивая важность кишечной микробиоты для нормального функционирования организма человека, называют кишечную микрофлору «органом», имеющим массу около 2,5 кг и выполняющим ряд значимых функций....
.... подробнее про рациональное питание
Неинвазивная диагностика фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени
К.А. Просоленко, к.м.н. А.В. Колесникова, к.м.н.ГУ «Институт терапии имени Л. Т. Малой АМН Украины, г. Харьков
За последние десятилетия количество больных с хроническими гепатитами увеличивается, что неизбежно приводит к увеличению количества пациентов с циррозом печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы. Одно из ведущих мест в структуре хронических заболеваний печени занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая часто ассоциируется с метаболическим синдромом. Результаты исследований свидетельствуют, что почти 20% населения страдают НАЖБП и 3% - неалкогольным стеатогепатитом, при этом у 12% пациентов с фиброзом печени (ФП) развивается ЦП. Популяционные исследования позволяют сделать вывод, что около 80% криптогенным ЦП является следствием НАЖБП....
.... подробнее про неинвазивную диагностику фиброза печени
Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение
В.М. Чернова, к.м.н. ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия, липофагический кишечный гранулематоз) — редкое мультисистемное заболевание, основным клиническим проявлением которого в подавляющем большинстве случаев является поражение лимфатической системы тонкой кишки и ее брыжейки с развитием синдрома мальабсорбции и прогрессирующим похудением, а также поражение сердца и нервной системы.
Впервые заболевание описал в 1907 г. американский патологоанатом George Whipple. Клинически оно проявлялось тяжелой диареей, cтeaтopeeй, резким похудением и анемией. На вскрытии было обнаружено значительное увеличение лимфатических узлов, полисерозит....
.... подробнее про болезнь Уиппла
Новые аспекты наследственного гемохроматоза
Е.В. Колесникова, к.м.н. ГУ «Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины», г. Харьков
Еще в XIX веке М. Troisier и несколько позже V. Hanot, A. Chauffard описали заболевание, которое характеризовалось триадой основных клинических признаков — сахарный диабет, бронзовая пигментация кожи и цирроз печени. В 1889 г. F.D. von Recklinghausen впервые обозначил это состояние как «гемохроматоз». Чуть позже J.H. Sheldon высказал предположение о наследственном характере данного заболевания, а в 1972 г. М. Simon доказал генетическую природу гемохроматоза, обнаружив его тесную связь с антигенами гистосовместимости HLA....
.... подробнее наследственный гемохроматоз
НПВС-гастропатия
В настоящее время в мире известно более 100 нестероидных противовоспалительных препаратов Они назначаются больным от 70 до 100 млн раз в год, и приблизительно 15 млн человек в одних только США нуждаются в длительном применении этих препаратов. Гастропатия признана одним из самым распространенных серьезных осложнений терапии НПВС.
Термин НПВС-гастропатии был предложен в 1986 г. для того, чтобы отличить специфическое поражение слизистой желудка, возникающее при длительном употреблении НПВС, от классической язвенной болезни....
.... подробнее о гастропатии
Что такое синдром раздраженного кишечника ?
Впервые этот вопрос в научных кругах стали поднимать в конце 80-х годов прошлого века. С тех пор состоялись три международные конференции, посвященные диагностике и терапии СРК. Это состояние проявляется нарушением моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и проявляется болями в животе с возможным нарушением дефекации.
Повышенная чувствительность кишечника, как на стрессовые, так и на самые обыденные жизненные события. Пациенты называют это " непонятным состоянием в животе" – то понос, то запор, то вздутие, то боль и дискомфорт, чувство неполного опорожнения кишечника....
.... подробнее про синдром раздраженного кишечника
Кандидоз пищевода
Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают поражение слизистых оболочек кожи и внутренних органов. В числе инфекционных заболеваний пищевода кандидоз занимает видное место, являясь проявлением висцерального кандидоза.
представляют собой наиболее часто встречающийся пищеводный патоген, прежде всего это различные виды Candida (Сandida albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata, С. lusitania и С. krusei), которые являются нормальными компонентами оральной флоры, и их рост сдерживается бактериальными комменсалами....
.... подробнее про кандидоз пищевода
|
