медикаментозный аборт. плюсы и минусы.

"Мечта становится реальностью"...

Историческая справка.

В 70-х годах прошлого века, во Франции, исследовательским центром Романвиля была начата программа изучения антигормональных веществ. Итогом явилось создание антипрогестинов - препаратов подавляющих действие гестагенов. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона (торговое название МИФЕГИН) - ингибитор прогестерона, являющийся также антагонистом глюкокортикоидов и андрогенов. В США этот препарат сразу же столкнулся с препятствиями. В 1988 году после угрозы бойкота, ее производитель - французская фирма Roussel-Uclaf - объявил, что не будет пытаться продавать препарат в США. Годом позже тогдашний президент Джордж Буш выразил свое неодобрение, запретив импорт таблеток, которые противники абортов назвали "пестицидом, убивающим человека".
В конце сентября 2000 года Американское едеральное управление по продовольствию и лекарствам разрешило применение препарата мифепристон (известного также как RU-486, мифепрекс, мифегин). На принятие этого решения ушло целое десятилетие.
В 1997г. российская фармацевтическая компания Пенткрофт Фарма, приоритетным направлением деятельности которой является работа в области синтеза стероидов, получила Евразийский патент на собственный, оригинальный способ синтеза мифепристона. Препарат получил название Пенкрофтон.

Сторонники медикаментозного прерывания беременности приводят следующие доводы в пользу этого метода: отсутствие у женщин психологического дискомфорта, связанного со страхом опреативного вмешательства, отсутствие необходимости наркоза, безопасность для организма, отсутствие оперативного вмешательства, а значит, нет риска повреждения матки или инфицирования.

Противники этого способа приводят неутешительные статистические данные.

Первый обнародованный случай смертельного исхода произошел во Франции в апреле 1991 года, от медикаментозного аборта умерла женщина. Но впоследствии выяснилось, что у этой женщины были противопоказания для использования препарата - больное сердце, гипертония и курение.

В сентябре 2001 года в Канаде женщина умерла от септического шока через восемь дней после приема препарата для прерывания беременности. Произошло это в результате инфекционного процесса в матке, по всей видимости, из-за оставшихся частей плода.

В тоже время, в штате Теннесси, через пять дней после приема Мифегина умерла 38-летняя женщина. У нее была трубная внематочная беременность, которую доктора не диагностировали, несмотря на проведение УЗИ. Женщина умерла от обширного перитонита из-за разорвавшейся трубы.

В июне 2003 года в Швеции от медикаментозного аборта умерла 16 летняя пациентка. Девушка получила квалифицированную медицинскую помощь, но она жаловалась на сильнейшие боли и сильное кровотечение, для чего ей дали обезболивающие средства. После восьми часов, проведенных в больнице, пациентка была отправлена домой. В течение восьми дней боли и кровотечение продолжались, но медики говорили, что это нормально.
Отчет медэксперта подтвердил, что девушка умерла от кровопотери, но несмотря на это в экспертизе было отмечено, что доза была прописана правильно и все надлежащие процедуры были соблюдены.

В сентябре 2003 года, в штате Калифорния, после медикаментозного прерывания беременности умерла 18-летняя девушка. После принятия лекарства, девушка возвращалась в местную больницу дважды. Первый раз ей дали болеутоляющее и отправили домой. Когда она приехала в больницу во второй раз, она там умерла. Официальный отчет о вскрытии калифорнийского следователя из организации Alameda County установил, что смерть наступила в результате того, что препарат не завершил процесс аборта.

В январе 2004 в Великобритании две женщины умерли после приема препарата RU 486 с целью аборта. Эти смерти были описаны как «подозреваемые смертельные реакции, связанные с использованием Мифегина».

В числе главных опасностей медикаментозного аборта следует отметить риск незавершенного аброта и необходимость хирургического вмешательства, а также кровотечение, которое может продолжаться до 2-4 недель.
С болевым синдромом тоже не все так просто. Имеются данные о нежелательном совместном применении Мифепристона с нестероидными противовоспалительными препаратами, к которым относятся многие популярные болеутоляющие средства.
Особое внимание надо уделять точномо сроку беременности - не более 42-49 дней.

Список противопоказаний к медикаментозному аборту достаточно велик. Есть абсолютные противопоказания, такие как эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания печени, почек, нарушение кровообращения, бронхиальная астма, интенсивное курение и прочие. Но обязательно нужно знать и об относительных противопоказаниях - нарушении менструального цикла, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, предыдущая беременность двойней, рубец на матке (например после кесарева сечения), гормональная контрацепция, использование внутриматочной спирали в течение 3-х месяцев и прочие.

Из всего вышеизложенного следует сделать вывод, что медикаментозный аборт, как и обычный хирургический, можно делать только в специализированном медицинском учреждении, где имеется высококвалифицированный персонал, сертифицированные лекарственные средства и современное медицинское оборудование.