медицина харьковклиники харьковбольницы харьковбольницы харьковмедицинская клиника харьковхарьковстоматологические кабинеты харьковврач харьков
медицина здравоохранение наука клиники поликлиники контакты
 
      ДИАГНОСТИКА
      ТЕРАПИЯ
      ХИРУРГИЯ
      АПТЕКИ
      НАУКА
      ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
      АЛЬТЕРНАТИВА
      МАНУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
      ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ
      МЕДИЦИНСКИЙ ТУРИЗМ
 

хирургия                харьков                врач хирург в харькове                лапароскопические операции в харькове                герниопластика в харькове                хирургическое лечение грыжи                хирургическое лечение эзофагита                лапароскопическое лечение фибромиомы матки               

лапароскопические операции в харькове

Грыжа белой линии живота

  

лапароскопия

Грыжа белой линии живота. Белую линию живота образуют плотно прилегающие друг к другу пучки фиброзных волокон апоневрозов широких брюшных мышц. Между ними имеются щели и углубления, которые могут служить предрасполагающими анатомическими факторами в образовании грыж белой линии живота. Вначале через такую щель проходит предбрюшинная клетчатка, образуя предбрюшинную липому, а затем формируется грыжевой мешок.
Грыжи белой линии живота редко бывают большими, иногда процесс может остановиться на стадии предбрюшинной липомы.

По локализации грыжи белой линии живота могут быть/над-пупочными, околопупочными и подпупочными. Подпупочные грыжи встречаются крайне редко. Околопупочные грыжи располагаются чаще сбоку от пупка.

При исследовании больного обнаруживают плотное болезненное образование в области белой линии живота. При вправимых грыжах иногда удается прощупать щелевидные грыжевые ворота. Некоторых больных грыжи протекают бессимптомно. Грыже белой линии живота могут сопутствовать различные заболевания внутренних органов, такие, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический анкреатит и др. В связи с этим больным должны быть проведены ответствующие исследования для выявления заболеваний, сопро-ждающихся болями в эпигастральной области.

Лечение: хирургическое. Операция заключается в выделении грыжевого мешка, удалении его и закрытии отверстия в апоневрозе путем наложения кисетного шва или отдельных узловых швов. При больших грыжах белой линии живота используют метод Сапежко. При сопутствующем грыже расхождении прямых мышц живота применяют метод Напалкова. После выделения грыжевых ворот и удаления грыжевого мешка рассекают влагалища прямых мышц живота вдоль по внутреннему краю и сшивают сначала внутренние, а затем наружные края рассеченных влагалищ. Таким образом создают удвоение белой линии живота.

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

наследственную слабость соединительной ткани;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

физическое перенапряжение;
запоры;
беременность;
асцит;
длительный кашель.

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота; тошнота, иногда рвота;
  • боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приема пищи, при повышении внутрибрюшного давления. Появление болей у больных с грыжами белой линии живота объясняют или временным ущемлением грыжи, или натяжением желудка сальником, фиксированным к грыжевому мешку, или давлением на нервы париетальной брюшины (грыжевого мешка).

Осложнения: ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Консервативного лечения грыжи не существует.
Специальные бандажи, которые оказывают давление на грыжевые ворота, поддерживают органы и не дают грыже возможности выходить наружу не являются лечением, и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи и возможное развитие осложнений. Наиболее рациональным на сегодняшний день является лапароскопический метод лечения грыж.

Качество лапароскопической операции напрямую зависит не только от степени квалификации врача, но и главным образом от применяемой современной высокотехнологичной аппаратуры.

Впервые в Харькове лапароскопические операции проводятся с применением Биполярного коагулятора-диссектора нового поколения - EnSeal (Энсил).

  

лапароскопия

К преимуществам данного метода относятся:

-терморегулирование с помощью нанотехнологий;
-минимальное повреждение тканей;
-термокоагуляция и диссекция тканей при помощи одного инструмента;
-строго центральный разрез 5мм зоны коагуляции;
-независимость от структуры и состояния ткани;
-исключение образования аэрозолей, что обеспечивает хороший обзор операционного поля;
-отсутствие риска повреждения прилегающих тканей;
-высокая безопасность рассечения ткани;
-эффективное закрытие сосудов;

  

  

Вышеперечисленные достоинства применения новых технологий определяют следующие преимущества для пациентов:

  • минимальная кровопотеря;
  • практическое отсутствие послеоперационных болей;
  • короткий восстановительный период (3-5 дней);
  • значительно сокращается время пребывания в послеоперационной палате интенсивной терапии;
  • отсутствует необходимость в соблюдении послеоперационного постельного режима;
  • длительность полупостельного режима может быть ограничена несколькими часами;
  • длительность госпитализации может быть в течение одного дня, иногда до трех дней;
  • быстрое восстановление нормального самочувствия и способности к обычной трудовой и бытовой деятельности;
  • минимальный косметический дефект;
  • минимальный процент осложнений.

Справки по телефонам:

+38 (050) 669-09-93

+38 (066) 776-58-50

 

 
события
медицина в харькове
Яровой. Мануальная терапия
партнеры
 
 
     
медицина здравоохранение наука клиники поликлиники контакты